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Alteraciones en el cord贸n umbilical
Publicado el 25 de Junio, 2010 Elisa 1 comentario
El cord贸n umbilical es el nexo que comunica al beb茅 con la placenta aportandole el 聽alimento y oxigeno necesarios para un buen desarrollo del feto, eliminando sustancias t贸xicas que 茅ste debe separar de su cuerpo.Ya hemos visto una de las alteraciones m谩s comunes que pueden ocurrir con el cord贸n umbilical que es la circular de cord贸n, veremos a continuaci贸n otros problemas que pueden presentarse:
- Ausencia de una arteria: Una de las alteraciones que pueden darse en el cord贸n umbilical es la ausencia de una de las arterias, teniendo en cuenta que el cord贸n se encuentra formado por tres vasos, dos arterias y una vena. Este tipo de problema tiene una incidencia de 0,8% en los embarazos 煤nicos y un 5% en los m煤ltiples. La ausencia de una arteria est谩 铆ntimamente ligada a los casos en que el beb茅 presenta alteraciones en el crecimiento, malformaciones renales o card铆acas y partos prematuros.
- Alteraciones en la longitud del cord贸n: Generalmente la longitud promedio del cord贸n umbilical es de 50 a 55 cent铆metros, esto permite el nacimiento v铆a vaginal. Sin embargo puede darse el caso que el cord贸n se muy corto impidiendo muchas veces que el beb茅 pueda colocarse en posici贸n normal para el parto, causando adem谩s una hernia umbilical por la constante tracci贸n que se provoca. En estos caso se proceder谩 a realizar un ces谩rea. A su vez, cuando el cord贸n es muy largo puede causar el enrollamiento de 茅ste alrededor del cuerpo o cuello del beb茅.
- Nudos del cord贸n umbilical: Estos nudos se producen debido a m煤ltiples movimientos del beb茅, la incidencia es muy baja menos del 1% del total de nacimientos, pero de ocurrir puede derivar en diversas complicaciones, ya que si ese nudo se ajusta impedir谩 el flujo de sangre a trav茅s del cord贸n, con riesgos graves para el beb茅. Es dif铆cil de ser de diagnosticado durante el embarazo y suele detectarse durante el trabajo de parto, por la disminuci贸n de los latidos card铆acos.
- Prolapso del cord贸n umbilical: Esto ocurre cuando el cord贸n sale primero que el beb茅 por el canal del parto, causando la compresi贸n del cord贸n y limitando el aporte de oxigeno y sangre, provocando la disminuci贸n de la frecuencia card铆acas. Puede normalizarse a trav茅s del suministro de fluidos y oxigeno, aunque por lo general se opta por realizar una ces谩rea. Es un tipo de complicaci贸n extremadamente rara, ya que puede ocurrir una vez por cada mil partos.
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驴Qu茅 es la circular de cord贸n?
Publicado el 23 de Junio, 2010 Elisa Sin comentarios
El cord贸n umbilical es el nexo de comunicaci贸n entre el beb茅 y la placenta. Se trata de una estructura de formato tubular de aproximadamente unos 50 cm de longitud y se encuentra formada por dos arterias que salen del beb茅 y se dirigen a la placenta, mientras que una vena originada en la placenta va dirigida nuevamente hacia el beb茅, rodeadas de una gelatina llamada Wharton que a su vez se encuentra recubierta de un envoltorio muy fino.A trav茅s del cord贸n umbilical el beb茅 recibe alimentos y ox铆geno para su natural desarrollo, encarg谩ndose adem谩s, de eliminar todas las sustancias que pueden ser t贸xicas para el beb茅.
Este cord贸n umbilical es en realidad una estructura muy sencilla pero a la vez sumamente especializada, ya que las dos arterias que lo forman llamadas Iliacas se originan en el beb茅 y por ello tienen latido propio por estar relacionadas de manera directa con el coraz贸n fetal.
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Episiotom铆a, ventajas y desventajas
Publicado el 14 de Junio, 2010 Elisa Sin comentarios
La episiotom铆a es un corte en el 鈥減erineo鈥, que es el espacio comprendido entre la vagina y el ano. Esta incisi贸n tiene como聽fin agrandar el orificio vaginal y permitir la salida de la cabeza del beb茅 con mayor facilidad durante el parto.Es una incisi贸n que se realiza con bistur铆 o tijeras y llevar谩 sutura. Esta intervenci贸n quir煤rgica menor se recomienda para ayudar a la madre a expulsar el beb茅.
La episiotom铆a puede hacerse lateral, medio lateral media u oblicua, de acuerdo con la orientaci贸n del corte.
Sin embargo el que m谩s se practica es el corte medio lateral, ya que es el corte que queda m谩s alejado del recto.
Los m茅dicos consideran que la episiotom铆a es un procedimiento indispensable cuando:
- Cuando deben utilizarse instrumentos como el f贸rceps, esp谩tulas o ventosa para realizar la extracci贸n del beb茅 de forma instrumental.
- Si el beb茅 se encuentra en una posici贸n anormal como por ejemplo de nalgas.
- Si existe sufrimiento fetal.
- Cuando la mujer tiene un perineo fr谩gil, corto y cicatricial.
Existe una diferencia de criterios sobre la necesidad de realizar una episiotom铆a. Sin embargo, esta intervenci贸n se realiza en un 80% de los nacimientos, cuando se trata del primer parto, 聽y en un 50% en los partos siguientes.
Por un lado existen los m茅dicos que opinan que la episiotom铆a es una t茅cnica que ayuda a realizar la sutura y a una cicatrizaci贸n f谩cil , evitando as铆 un desgarro espont谩neo. Por otra parte evita que se ocasionen lesiones en los m煤sculos del perin茅 y vagina, haciendo menor el tiempo de la expulsi贸n del beb茅 y evitando el sufrimiento fetal o el desgaste y cansancio de la madre.
Por otro lado muchos padres consideran la episiotom铆a como algo antinatural y totalmente innecesaria en la gran mayor铆a de los casos. Ellos sostienen que la incisi贸n de la episiotom铆a es mucho mayor que un desgarro espont谩neo, adem谩s de provocar hemorragia, un doloroso estado de postparto y posteriores dificultades en las relaciones sexuales.
Muchos m茅dicos est谩n de acuerdo con la opini贸n de estos padres y consideran que la episiotom铆a no es algo indispensable y s贸lo deber铆a hacerse despu茅s de haber agotado todas las alternativas existentes para evitarla. Esta opini贸n se basa en que no protege a la madre frente a aflojamientos, incontinencias o desgarros.
El perineo como consecuencia de sus propiedades f铆sicas contrapuestas de elasticidad y resistencia produce una fuerza que se opone a la fuerza de empuje, y que es consecuencia de la contracci贸n uterina. Como resultado de estas dos fuerzas en direcciones opuestas surge la fuerza de salida que es la que impulsa al聽beb茅 hacia la vulva. Por ello se sostiene que el perineo provoca un retraso para que el聽beb茅 pueda salir y la cabeza de 茅ste al ser impulsada por la fuerza de empuje es la que puede ocasionar un desgarro.
Sin embargo, estas consecuencias van a depender de la modalidad del parto:
- Parto en cuclillas: En el pasado el parto natural se daba con la posici贸n de la mujer en cuclillas. En esta posici贸n el t贸rax es desplazado hacia delante y por ello la fuerza de empuje se dirige hacia el ano. Pero a pesar que esta postura聽ser m谩s favorable a la biomec谩nica del parto genera desgarros que afectaban al esf铆nter del ano.
- Parto con protecci贸n perineal: Consiste en realizar una presi贸n sobre el perineo con una mano, para frenar la brusca salida del feto, conduciendo el occipital hacia la vulva y de esta forma evitar el desgarro. Este tipo de maniobra evita gran n煤mero de desgarros y ayuda a que el perineo pueda cumplir su funci贸n de cambiar la direcci贸n de salida de la cabeza del beb茅, pero por lo general con este m茅todo no puede evitarse el desgarro.
- Parto con anestesia epidural: Este tipo de pr谩ctica trae como consecuencia fundamental una ausencia de presi贸n abdominal y por ello disminuye la fuerza de empuje lo que supone un retraso de la salida del feto. Este problema se suele solucionar con la episiotom铆a acelerando la salida del beb茅.
Tambi茅n, la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado que no se supere una tasa del 10 % de episiotom铆as.
Generalmente, la decisi贸n de hacer o no una episiotom铆a se realiza en el momento del parto y s贸lo el m茅dico es quien puede evaluar si el perineo est谩 distendido o no para permitir que el beb茅 sea expulsado sin desgarros o lesiones de importancia.
Posterior al parto y para dar alivio a los dolores y molestias de la episiotom铆a, los profesionales prescriben analg茅sicos y ba帽os calientes. Recomend谩ndose una higiene extrema para evitar infecciones o desprendimiento de los puntos de sutura.
Por lo dicho, es importante que la futura mam谩 se informe con su m茅dico sobre las ventajas y desventajas de practicar una episiotom铆a y cu谩les son sus consecuencias, a fin de estar preparada para el momento del parto.
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Parto en el agua, volver a la naturaleza
Publicado el 12 de Mayo, 2010 Elisa Sin comentarios
El parto realizado con la mujer recostada en posici贸n horizontal se hizo popular en el siglo pasado, como una alternativa que facilita el trabajo del m茅dico y no as铆 el de la madre, ya que esta postura que va e contra de la ley de gravedad no es la m谩s adecuada.El parto en el agua es una alternativa que cada vez gana mayor popularidad y adeptas por hacerse m谩s placentero el momento de dar a luz, tanto para la madre como para el beb茅.
El creador de este m茅todo fue Igor Tcharkivsky un m茅dico obstetra que tras una experiencia personal con su hija prematura, a la que no le daban probabilidades de sobrevivir, tuvo la idea de recrear el 煤tero materno y en ese ambiente darle ba帽os a su beb茅, situaci贸n que revirti贸 el cuadro y salv贸 la vida de su hija.
Posterior a esta experiencia, el m茅dico se dedic贸 a profundizar la relaci贸n existente entre el parto y el agua, creando as铆 un m茅todo diferente para dar a luz.
Para realizar el parto en el agua, una vez que la mujer comienza a tener contracciones frecuentes, se la introduce en una ba帽era especial, donde el agua se encuentra a una temperatura de 37潞, lugar donde la mujer consigue sentir una sensaci贸n de comodidad y relax.
Por otro lado, los movimientos y la respiraci贸n se hacen m谩s sencillos, el agua a esta temperatura ayuda en la dilataci贸n, reduciendo bastante la sensaci贸n de dolor.
Se ha comprobado adem谩s, que el agua reduce en gran medida la producci贸n de adrenalina, hormona que endurece el cuello del 煤tero causando un retraso en la dilataci贸n.
Pero, lo m谩s importante es que el 谩mbito acu谩tico relaja los m煤sculos sobre todo los de la regi贸n del 煤tero y el ano, reduciendo el riesgo de sufrir desgarros. Esto ocurre porque en el agua contrarresta la fuerza de gravedad.
El parto en el agua es beneficioso para la madre pero tambi茅n lo es para el beb茅, quien no sufrir谩 el cambio brusco de ambiente, transform谩ndose el alumbramiento en una experiencia agradable y para nada traum谩tica.
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Falta poco para el parto
Publicado el 14 de Marzo, 2010 Elisa Sin comentarios
Llegando al t茅rmino del embarazo, la forma tanto del 煤tero como del h铆gado y los intestinos hacen que la cabeza del beb茅 se encaje en la cavidad del hueso p茅lvico, aunque a veces puede que el beb茅 se encaje de nalgas聽y esto聽traer铆a聽complicaciones聽a la hora del聽parto.Esto ocurre entre las 33 y 34, pero muchas veces sucede reci茅n en el momento en que la mujer ya se encuentra por dar a luz. Sin embargo, si esto聽ocurre antes de tiempo no significa que se dar谩 a luz.
Existen algunos factores que pueden alterar esto como por ejemplo el estar mucho tiempo sentada, ya sea en el trabajo, autom贸vil o incluso en un sill贸n, es posible entonces, 聽que el beb茅 est茅 en posici贸n posterior o sea mirando hacia delante lo que no es beneficioso. Por ello, de encontrarse en esta posici贸n ser谩 m谩s dif铆cil que pueda encajarse en el hueso p茅lvico.
Es importante que cuando la mujer se encuentre sentada lo haga inclinada un poco hacia delante, manteniendo las rodillas m谩s bajas que las caderas. Con ello se ayuda a que el beb茅 pueda darse vuelta y as铆 descender hacia la pelvis.
En mujeres que ya han tenido un beb茅 los m煤sculos del abdomen est谩n m谩s fl谩cidos y esto permite que el beb茅 pueda moverse y cambiar de posici贸n de forma f谩cil y frecuente
Cuando se trata de un beb茅 grande lo m谩s probable es que reci茅n descienda hacia la pelvis cuando comienzan las contracciones.
Muchas veces la forma de la pelvis de la mujer influye, pues聽al tratarse de una entrada estrecha dificulta que el beb茅 descienda, aunque una vez encajado en la pelvis el parto sucede r谩pidamente, esto seria el ideal pues ya si se encaja de nalgas el parto se torna problem谩tico.
Una vez que el encajamiento de la cabeza del beb茅 se produce la mujer se siente aliviada pues ya no siente presi贸n ni sensaci贸n de asfixia y taquicardia.
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Diferentes tipos de clases de preparaci贸n para el parto
Publicado el 26 de Enero, 2010 Elisa Sin comentarios
Esperar el primer hijo trae consigo un bagaje abrumador de preguntas y temores ante un evento que es totalmente desconocido.Ante esta situaci贸n, muchos padres consideran que una buena manera de disipar dudas y temores es asistir a las clases de preparaci贸n para el parto.
Este tipo de clases cubren un sin n煤mero de temas todos relacionados al parto, como por ejemplo diversas t茅cnicas de respiraci贸n, parto vaginal y por ces谩rea, manejo de los dolores de parto.
Existen algunas clases de preparaci贸n para el parto que tienen una visi贸n particular acerca del tema, dos son los m茅todos m谩s utilizados de respiraci贸n, ejercicios y relajaci贸n que son el Lamaze y el Bradley.
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El cord贸n umbilical y alteraciones que puede sufrir
Publicado el 5 de Diciembre, 2009 Elisa Sin comentarios
El cord贸n umbilical es el nexo directo de uni贸n entre el beb茅 y la mam谩, por medio de 茅l es llevada la sangre que proviene del beb茅, sin ox铆geno, a la placenta y luego vuelve al coraz贸n del beb茅 con ox铆geno y nutrientes, eliminando toda sustancia t贸xica.Algunas veces pueden surgir alteraciones en el cord贸n que generan problemas en el crecimiento.
Cualquier tipo de presi贸n en el cord贸n puede imposibilitar el flujo normal de todas las sustancias que por 茅l pasan y esto ocasionar铆a el sufrimiento fetal.
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El parto por ces谩rea
Publicado el 15 de Octubre, 2009 Elisa Sin comentarios
Hoy en d铆a el parto por ces谩rea se ha convertido en un recurso muy habitual.Los m茅dicos suelen aludir motivos de seguridad para la salud tanto de la madre como del beb茅, sin embargo en la mayor铆a de los casos las razones con un fundamento v谩lido no se encuentran bien definidas.
En realidad la experiencia del parto es algo muy personal, para algunas mujeres el parto vaginal es una experiencia intensa y emocionante y para otras representa sufrimiento y temor.
Por esta raz贸n, muchos profesionales m茅dicos sostienen que la ces谩rea es m谩s segura para el reci茅n nacido y ventajosa para la madre, debido a la ausencia de dolor. Sin embargo, tambi茅n aclaran algunas desventajas como los problemas que puede generar en posteriores embarazos como rotura de cicatrices uterinas y algunas secuelas psicol贸gicas.
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S铆ntomas de parto
Publicado el 10 de Septiembre, 2009 Alicia Sin comentarios
驴C贸mo me dar茅 cuenta de que estoy聽 teniendo los s铆ntomas de parto? 脡sta es una de las muchas preguntas que se hacen las embarazadas. En ocasiones, las molestias del final del embarazo se pueden confundir con las del parto. Por eso es importante conocer los s铆ntomas. Existen tres signos: p茅rdida del tap贸n mucoso, rotura de la bolsa de las aguas y contracciones r铆tmicas y sostenidas.Aunque la expulsi贸n del tap贸n mucoso no es un s铆ntoma de que el parto haya comenzado, hay que estar atenta si se rompe aguas y se inician las contracciones. La p茅rdida del tap贸n no es una raz贸n para ir a urgencias, aunque conviene consultar al ginec贸logo para que valore si hay otros s铆ntomas. Es se帽al de parto si se acompa帽a de dolores abdominales o de abundante sangre.
El tap贸n se puede perder 2 贸 3 semanas antes de la fecha. Es un flujo espeso, gelatinoso, gris谩ceo a veces mezclado con algo de sangre, ya que al desprenderse puede romper capilares del cuello interno (donde estaba adherido durante el embarazo). Simplemente significa que empieza a madurar.
Por otro lado, se rompe aguas cuando el saco amni贸tico lleno del l铆quido que recubre al beb茅 se rompe, el fluido se elimina por la vagina. Si eso ocurre se debe ir al hospital porque la embarazada est谩 de parto. La mayor铆a de las mujeres comienzan a tener contracciones regulares antes de romper aguas, pero en algunos casos esta rotura ocurre antes.
Si el l铆quido que se desprende es claro, hay que acudir al hospital, aunque no con car谩cter de emergencia. Es preocupante si la rotura se acompa帽a de un sangrado evidente, dolor abdominal constante o intenso o si el l铆quido es espeso o de un color verdoso: un l铆quido te帽ido suele indicar p茅rdida de bienestar fetal, por lo que hay que ir a urgencias.
El motor del parto es la contracci贸n. Se contrae el cuerpo uterino tironeando sobre el cuello (el esf铆nter) para abrirlo y empujando al beb茅 hacia la vagina. Las contracciones del embarazo son irregulares en su duraci贸n, frecuencia e intensidad y generalmente no resultan dolorosas y solo se aprecian como un endurecimiento de la tripa.
Cuando comienzan las contracciones del parto es importante medir su frecuencia y su duraci贸n con un reloj segundero. Si ves que tienes contracciones durante una hora y media aproximadamente cada cinco minutos, tu beb茅 se est谩 preparando para salir. Entre las contracciones, notar谩s que el 煤tero se relajar谩 y se ablandar谩, lo har谩 incluso hasta el comienzo de los dolores del parto.
Dentro de los s铆ntomas del parto sentir谩s que el beb茅 estar谩 m谩s bajo, la secreci贸n vaginal ser谩 mayor y de color rosa con rastros de sangre; se presentar谩 a la vez un patr贸n de calambres regulares que puede que percibas como un dolor agudo en la espalda o de tipo menstruales.
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Clases de preparaci贸n para el parto
Publicado el 5 de Agosto, 2009 Alicia Sin comentarios
Cuando se aproxima la fecha del parto, es conveniente asistir a cursos de preparaci贸n al parto con el fin de estar instruida en el momento de que llegue el beb茅. Generalmente, estas clases se suelen empezar a partir del sexto mes de gestaci贸n, cuando el embarazo est谩 ya m谩s avanzado. Aunque, es recomendable consultar a tu m茅dico el instante en el que debes empezar las clases.Estos cursos tienen el objetivo de preparar a la futura madre f铆sica, psicol贸gica y emocionalmente para el momento del parto. Las clases se dividen en sesiones te贸ricas y sesiones pr谩cticas. Por un lado, te preparan para el parto y, por otro se asesoran sobre el cuidado del beb茅. As铆, ofrecen consejos 煤tiles y las pautas necesarias para las situaciones a las que tendr谩s que enfrentarte, aunque no dan soluciones para todo.
Cada mujer y su embarazo son diferentes. Tambi茅n los centros y los profesionales que imparten las clases. Por eso, es importante guiarte por ti misma. Sin embargo, una de las mayores ventajas es relacionarte con otros padres y madres que se encuentran en tu misma situaci贸n, por lo que se pueden intercambiar experiencias.
La sanidad p煤blica ofrece estos cursos de manera gratuita en ambulatorios y centros de salud. Aunque tambi茅n existen centros privados
Actividades
Los ejercicios respiratorios que se llevan a cabo en las clases preparto ayudan a liberar tensi贸n y a crear un estado de relajaci贸n para la embarazada. Las t茅cnicas son 煤tiles para el momento de parto. Adem谩s, con una adecuada informaci贸n, se reduce el estado de ansiedad y temor al parto.
Tambi茅n explican la evoluci贸n del beb茅 en el embarazo, los cambios que se van produciendo en el cuerpo de la mujer, as铆 como aprender a soportar el dolor y a controlarlo.
Es importante que el padre tambi茅n acuda. As铆, compartir谩 con la futura mam谩 las lecciones que se imparten en ellos. Juntos pueden adquirir h谩bitos y costumbres sanas que ayuda al bienestar de la madre.
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